Al momento del rilascio o del rinnovo della carta d’identità, i cittadini, solo se maggiorenni, potranno, se vogliono, manifestare il consenso o il diniego alla donazione, sottoscrivendo la dichiarazione contenuta in un modulo standard. Il Comune dovrà poi inviare i documenti al Sistema informativo trapianti (Sit), che inserirà la scelta del cittadino nel database nazionale. È questa la banca-dati che i centri regionali per i trapianti consultano in caso di necessità.
In caso di decesso, farà fede l’ultima dichiarazione rilasciata in ordine temporale. Nel caso in cui sia stato espresso il consenso all’espianto degli organi, i familiari non potranno opporsi, mentre saranno proprio i familiari a scegliere qualora non sia stata espressa alcuna volontà specifica.